医保基金还能买吗？医保卡外借，能买保险吗该注意些什么

2024-09-15 基金理财

医保卡外借，能买保险吗该注意些什么

医保卡外借是会被很多保险公司拒保的。

因为借医保卡消费的所有记录都会归在医保卡本人名下，也就是借了你医保卡的人消费的医疗记录都算在你头上，他的健康情况就是你的健康情况，保险公司对于你的健康评估就会更加谨慎。

医保卡的所有消费记录都可以追查得到，如果你隐瞒了外借医保卡，当万一出险理赔时，保险公司追查到医保卡以往的消费记录，就会认为这是故意不告知，或者是既往症，会因此做出拒赔的结果。也会产生纠纷，保险公司直接拒保就可以省掉很多预知的麻烦。

另外，医保卡外借牵扯到一个诚信的问题，保险公司认为诚信有问题的话风险指数会比较高，保险公司承担的风险也相对地增加，所以，会直接拒保，

有一些保险公司会根据你外借医保卡的记录酌情处理，比如要求你提供近期的体检报告，用你的最新健康报告去覆盖医保卡记录，证明承保时你的健康情况是良好的。但前提是要求你自己承认医保卡所有的消费都是属于你自己的消费，而不是外借，因为诚信问题是保险公司考量的首要问题。

所以，保险投保时的健康告知是非常重要的环节。

请做好医保卡管理，不要外借，不要因小失大。因为别人健康有问题的话，直接跟你相关，也就有嘴说不清了。

为什么社保卡用得好好的不能报销了

一.社保断缴了

社保断缴之后，医保信息系统就会判断异常状态，这时候如果生病，需要报销医药费，就不能报销了。

二.社保还没交够时间

按个体身份参保的，须缴费满一年，才可以享受医保待遇。由用人单位替职工参保的，在缴费的次月，才可以享受医保待遇。

三.社保卡消磁了

因社保卡消磁而无法读取信息，这样的情况也时有发生。

参保人可以在有空的时候，带上社保卡和身份证去医保关系所在地的经办机构，查查社保卡是否消磁，如果消磁，凭借身份证加磁就可以继续使用。

四.药品不在医保报销范围

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

不在基本医保报销范围的药品包括：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

五.住院时的生活服务项目和服务设施费用

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

六.应当从工伤保险基金中支付的

在工伤医疗康复待遇中，治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，对于该部分费用，基本医疗保险基金不予支付。

七.应当由第三人负担的

因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的，医疗费用依法应当由第三人负担。

第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

八.应当由公共卫生负担的;

公共卫生主要由政府提供，主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。

九.在港澳台地区或者国外治疗的

如果因为旅游、探亲、学习培训、从事商务活动等出境，在境外就医发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，可以通过参加所在国的医疗保险或者购买商业保险的方式解决。

十.非疾病治疗项目类

现在，人们对美的追求越来越孜孜不倦，整容的人越来越多，但是整容是不能医保报销的哦!

各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目都不能医保报销。此外，各种健康体检及预防、保健性的诊疗项目、医疗咨询、医疗鉴定等，也不在医保报销范围内。

有医保的人有必要再买保险吗

感谢邀请，感谢楼主的提问。

楼主你好，如果你单单只有一份医疗保险，那么这种情况还有必要购买保险吗？实际上你首先拥有医保的一个前提条件就是自己曾经购买了我们的这个社保，那么社保呢，首先它是包括养老保险和医疗保险的，也就是说你的养老保险和医疗保险都同时拥有了，并且都在正常参保的过程中。

这种情况想要给自己再购买就是这个商业性的养老保险或者是医疗保险，那么是完全没有问题的，因为一个人终身只能够拥有一份社保的待遇，所以说是没有办法购买两份以上社保的，那么在这样的一个前提下，想要给自己多购买一份退休以后的基本待遇，那么就要去选择这种商业性的养老保险或者是医疗保险去给自己购买了。

购买商业性的养老保险和医疗保险，它因为不是说这个保险和我们的社保是一样的，它更多的是一种商业保险的一种商品，实际上这种商品虽然是能够保障你今后退休养老生活，但更多的性质是一种投资现象，因为你现在投资了，等你到退休以后的时间是可以得到一定的投资回报的，所以说购买这样的一份保险的话，就要根据自己的一个经济能力，根据自己的一个实际情况去选择合适自己的一份产品。

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